好的開始我興奮跳舞

08/24(二)

渺小妞這天早上打完五合一疫苗後，我們又跟著她老豆去店裡玩耍，

觀察她的活動力與食慾都沒有減退。

晚上7點渺渺在家吃完晚餐就睡到了凌晨1點~

起床討夜奶喝的渺渺身體是熱乎乎的。

我就不疑有它趕緊拿耳溫槍量她的耳溫

啥米?!!38.5度!!我量了3次，都是38.5度。

渺渺第一次打預防針發燒，以往都沒有過。

趕緊拿出醫生開的小草莓感冒藥水

媽媽們，我針筒是拿來餵的，不是拿來注射的

江先生看到時嚇的到退魯，

大罵！妳該不會拿這個來注射妳女兒的吧！

白痴！

其實用奶瓶餵也可以，但我最近很想訓練她咀嚼的能力....

藉口!!好吧，其實是我假掰～

抽入2cc
 

這是渺小妞第一次吃牛奶以外的液體

喝完小草莓退燒藥水後的半小時再量

37.6度，有稍微退一點了。

媽咪，我頭暈暈腦頓頓捏～

感冒真不好玩。

[發燒的意義]

1. 體溫高到幾度以上才算發燒？
答： 發燒的定義為身體內部的中心體溫 ≥ 38OC，介於37.5OC與38OC之間的體溫

可能正常也可能是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其他症狀判斷是否有發燒現象。

2. 人為什麼會發燒？
答： 人體腦部下視丘的地方有個體溫調節中樞，在這裡會設定一個體溫定位點，

平時不生病的時候體溫都設在37OC左右。人體因為感染等各種疾病出現發炎反應的時候，

發炎反應所製造的一些小分子會作用在體溫調節中樞，而使體溫的定位點上升，

於是人體會進行很多生理反應而使體溫上升。有另一種情形是身體並沒有發炎、

體溫定位點也沒有上升，但因為身體熱量太多來不及散熱而使體溫上升，

這種情形稱為體溫過高(hyperthermia)，例如在炎熱的環境下穿太多衣服、

把嬰兒包得太緊、運動、洗三溫暖、中暑 (heat stroke)等。

3. 小孩發燒時為什麼會手腳冰冷？
答： 發炎反應導致腦部下視丘體溫定位點上升的時候，腦部所認定的正常體溫會超過38OC。

如果當時體溫並未達到設定的標準，病人會覺得冷，而且可能不自主地出現肌肉顫抖以增加熱量，

並讓四肢血管收縮以減少熱量喪失，所以會出現手腳冰冷現象。

4. 發燒對人體有沒有什麼好處？
答： 很多研究顯示適度發燒可以提升免疫系統的效能，也有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應，

所以在動物實驗中用大量退燒藥反而會增加敗血症的死亡率。人類生病的時候發燒，

算是一種保護性的本能反應，目的在加強我們對於疾病的抵抗力。

5. 發燒對人體有沒有什麼壞處？
答： 發燒的時候需要產生多餘的熱量，所以會增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟輸出量，

這些對於健康兒童的影響很有限，但患有嚴重心臟病、嚴重貧血、慢性肺病、

糖尿病與先天代謝異常的兒童，則可能無法承受這些多餘的負擔。此外，

有些兒童因為體質因素，在3個月至6歲間可能因為發燒而導致熱性痙攣。

引用：媽寶網。

隔天7點，身體還是有點燒乎乎的

大約都停在37.5度左右

所以我早上又讓她吃了一次小草莓藥水

睡到下午1點

再量體溫已經都退燒嚕。36.6度。

接下來是一天的活動力

嫌閒鹹～～～

接種後須知

I. 護士小姐會提醒父母該如何照顧寶寶。
II. 一般接種後，孩子有單純的發燒、哭鬧不安都屬正常情形，

只要在二天內恢復正常父母不必太過擔心。
III. 接種完畢要在注射處替孩子揉搓，以減輕疼痛。
IV. 要保存注射卡，便於醫生將來追蹤疫苗注射情形。
V.多喝水，可以使注射後輕度發燒狀況減輕。

　卡介苗注射後會在接種部位出現小結節，然後慢慢結痂。反應較嚴重的會有皮膚潰瘍，

如果只是出現少量滲出液，只要保持清潔、乾燥即可。一旦導致皮下膿瘍或骨髓炎就需找醫生治療。
　　白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗為副作用最顯著的疫苗，約有百分之十五的孩子

會在二十四小時內發燒。小孩哭鬧不安、食慾不佳皆屬自然狀況。嚴重反應者二天後會持續發高燒，

極度昏睡甚至休克。此時就需請醫生協助，但此情況機率小。
　　小兒麻痺口服疫苗由於為活性疫苗，最大的副作用是可能引起小兒麻痺，不過機率很小。
　　注射麻疹－－腮線炎－－德國麻疹疫苗可能會在四、五天後發生輕微發燒甚至起輕微疹子，

此屬正常症狀。
　　Ｂ型肝炎疫苗接種後的不良反應為注射部位局部腫痛，其發生率成人為百分之十，

小孩約百分之四。
　　日本腦炎疫苗副作用是局部的紅腫、硬塊、疼痛及發燒、頭痛，不過都會在二天內消失。
　　大致來說疫苗都是安全的，偶爾會有一些副作用，但也可很快地可以恢復健康，

只有極少數的人會因疫苗得病，不過和得傳染病比較，預防接種可算是杜絕傳染病的大功臣。

預防接種常見的幾個問題

Q1： 為什麼有些疫苗需要追加注射？
Ａ： 追加注射主要的作用是增加抗體，有百分之八十的人在打過三劑後有終生免疫能力，

再加打追加疫苗會使另外百分之二十的人也具有免疫能力。

Q2： 打完預防針，為何寶寶大腿有硬塊？
Ａ： 這是因為肌肉注射中疫苗含有的氧化鋁在肌肉中起作用，加上寶寶體內蛋白質反應，

使得肉隆起硬塊，不過並不會有疼痛的現象。父母此時只需熱敷、不必塗藥，就會自然痊癒，

下次換部住注射即可。

Q3： 為什麼有人打三合一疫苗致死？
Ａ： 這是因為百日咳本為一副作用較明顯的疫苗，加上有些人的體質對疫苗排斥而導致休克狀況，

但機率為百萬分之一。萬一孩子不幸因注射疫苗死亡，衛生署亦有規定可申請國家賠償，

根據葉健全醫生表示，目前國外也在研究副作用更小的疫苗，希望能改進三合一疫苗。

Q4： 為什麼接種卡介苗會留下疤痕？
Ａ： 疤痕是細菌發炎留下的痕跡，也代表體內有卡介苗的抗體，若是沒有疤痕反而是沒有接種

成功的徵象，需向醫生反應。

Q5： 小孩未按照規定接種疫苗，須要同時接種疫苗，是否任何疫苗皆可接種？
Ａ： 大致上疫苗是可混合接種，不過麻疹疫苗、日本腦炎疫苗需和其他疫苗相隔一個月接種，

因為兩者是活性疫苗且有非 疫苗所需的蛋白質，其中日本疫苗含有鼠腦組織，

加上其他佐劑會引起過敏性腦炎，因此要特別小心。

預防注射

短暫疼痛換取健康一生。預防接種是以定期注射的方式來確保寶寶的健康。

但是家長偶爾還是會從媒體上聽聞一些因預防接種發生的不幸事件，究竟預防接種是什麼？

為什麼有預防的功效？要如何做健康且平安的接種？且聽我們一一道來。
　　寶寶健康是父母最大的希望，要確保孩子的健康，預防注射是不可少的。在遠古時代，

由於衛生環境不佳，傳染病肆虐，嬰兒早夭率高，幸好醫學進步，後人發明接種來預防疾病的發生，

所以如今已少聽聞新生兒因傳染病死亡。
　　不過說起預防接種是什麼？為什麼接種就可預防疾病？不少人還是存有疑惑，現就分接種前、

接種時、接種後，來介紹如何做健康的預防接種。

1.接種前
I. 先觀察小兒的身體狀況，體溫、消化系統是否正常，如果一切正常就可準備接種。
II. 口服小兒麻痺疫苗之前一個小時，不要餵奶給寶寶，因為如果溢奶就會使疫苗效果打折。
III. 要著穿脫容易的衣服，方便護士注射疫苗。
IV. 出門前要記得帶紙巾、玩具、開水瓶、尿布等外出用品，最重要不可忘記帶戶口名簿、

兒童健康手冊、注射卡。　
V. 冬季天氣寒冷，在外出接種時，務必將寶寶穿戴暖和，再出發。

避免寶寶為打預防針而感冒了。
VI. 接種前醫生會先詢問寶寶健康情形，也可再一次確定寶寶是否適合接種。
孩子不可預防接種的狀況：
I. 發燒
II. 營養不良
III. 先天性免疫不全
IV. 拉肚子
V. 用類固醇藥物治療的孩子
VI. 皮膚起疹子
VII. 對同種疫苗有嚴重反應

Ｂ型肝炎免疫球蛋白 母親不是Ｂ型肝炎高傳染者(ｅ抗原陰性或表面抗原低效價)

的新生兒無須注射。有窒息、呼吸困難、心臟機能不全、昏迷或抽筋、發燒等嚴重病情者不宜注射。

Ｂ型肝炎遺傳工程疫苗
1. 出生後觀察48小時之後，認為嬰兒外表、內臟機能及生活能力不正常者。
2. 早產兒出生一個月後，或體重超過即可注射。
3. 有窒息、呼吸困難、心臟機能不全、嚴重黃疸、昏迷或抽筋等嚴重病情者。
4. 有先天畸形及嚴重的內臟機能障礙者。

各種疫苗注射的禁忌

卡介苗
1. 發高燒。
2. 患有嚴重急性症狀及免疫不全者。
3. 出生時伴有其他嚴重性先天疾病者。
4. 新生兒體重低於2500公克時。
5. 可疑之結核病患，勿直接接種卡介苗，應先做結核菌素測驗。
6. 嚴重濕疹。

小兒麻痺口服疫苗
1. 發高燒。
2. 免疫能力受損者。
3. 正使用腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者。
4. 孕婦。

日本腦炎疫苗 患有比感冒還嚴重的疾病者如發燒。
白喉、百日咳、破傷風混合疫苗
1. 發高燒。
2. 患有嚴重疾病者，但一般的感冒不在此限。
3. 病後衰弱，有明顯的營養不良。
4. 患有嚴重心臟血管系統、腎臟、肝臟疾病者。
5. 患有進行性筋或神經系統可能有問題者，但已不再進行的神經系統疾病

如腦性麻痺等則不在此限。
6. 對DPT、 DT或 TD疫苗的接種會有嚴重反應者，如痙攣者。
7. 六歲以上。

痲疹疫苗
1. 患有嚴重疾病者，但一般感冒不在此限。
2. 免疫不全者包括使用腎上腺皮質速或抗癌藥物者。
3. 孕婦。

痲疹、腮腺炎、德國痲疹混合疫苗 同上。

德國痲疹疫苗
1. 同上。
2. 三個月內準備懷孕的婦女。