年紀越小,症狀越嚴重
輪狀病毒感染流程
病毒經糞、口傳染→3天左右發病,出現咳嗽、流鼻水、發燒等呼吸道症狀→開始嘔吐約1~2天→出現水瀉,整個病程長短因人而異,大約7天左右痊癒。 輪狀病毒是幼兒腸胃炎中發生比率最高的病毒,尤其5歲以下幼兒發生腸胃炎,有4成7都是輪狀病毒所造成,而且也是小小孩因腸胃炎住院最主要原因。輪狀病毒並沒有特效藥可治療,感染後以支持療法為主,有些孩子症狀輕微,有些會比較嚴重,要有效做好防範,接種疫苗是最好的選擇,輪狀病毒疫苗保護效果可達到9成以上,即使受到感染,症狀也是很輕微,所以是值得接種的疫苗。
年紀越小的孩童,尤其2歲以下幼兒,感染輪狀病毒發病後,症狀比大小孩嚴重許多,多半先嘔吐一段時間,接著開始腹瀉,也有病患吐和拉同時出現,如果處理不好,很容易發生脫水及電解質不平衡,整個病程大概要1星期,而病程持續多久則會因人而異。感染輪狀病毒並沒有特效藥可治療,只能採症狀治療,及適當補充水份和電解質。
PS.電解液醫院診所藥局有販售。
照護1‧發燒時先找出原因再用退燒藥
發燒是輪狀病毒症狀之一,而老一輩總認為發燒會燒壞腦子,其實,一旦出現高燒,最好先就醫找出原因,除非無法立即就醫,否則盡可能不要隨便吃退燒藥,一般感冒或腸胃炎引起的發燒多不會有太大問題,所以擔心燒壞腦袋其實是不必要的擔憂。
此外,發燒時不要將寶寶穿的特別多或包的特別緊,應視氣候及所處環境不同作衣物增減,並且可適度洗個溫水澡,對退燒會有幫助,同時記得要補充水分,也可以視情況使用退熱貼或冰枕,達到退燒效果。至於有些人以為酒精擦澡可以退燒,其實是錯誤的作法,而吹到風會感冒發燒,其實也是偏差的想法,因為感冒是因病毒感染引起,和吹到風沒什麼關係。
照護2‧病程中如何預防寶寶脫水?
輪狀病毒最典型症狀就是上吐下瀉,這也是在照顧過程中,最令父母擔心的問題,寶寶在無法進食、「有出沒進」的結果下,很可能出現脫水現象,這是家長照顧時最需要注意的地方。
如何觀察寶寶有無脫水?張桓醫師表示,主要看寶寶嘴巴、口腔是否變乾、皮膚是否乾燥、一天的尿量有無明顯減少、哭的時候沒什麼眼淚、眼窩下陷、頭上的前囟門下塌,若有這些情形,要趕緊補充水分和電解質液,若無法順利補充,必須就醫採點滴注射方式補充電解質。
另外,家長也要注意不能用市面上的運動飲料充當電解質液,運動飲料不是為生病幼兒所設計的,尤其2歲以下幼兒,容易因飲料中糖分比例過高,而造成身體的負擔,最好還是到藥局購買小兒專用的電解質液比較保險。
照護3‧一吃就吐該怎麼辦?
如果寶寶一吃就吐,應該先給予短暫的禁食,較大小孩禁食到表示會餓再讓他吃些東西,以降低嘔吐機率;至於小小孩因為不會表達,所以建議禁食3~5個小時,最長應不超過6小時。
還在喝奶的小寶寶,在水瀉期間建議家長先將牛奶泡稀,
嘔吐時則一次給的奶量要減少,如果腹瀉數天以上,喝配方奶的寶寶可在醫師指示下,
立即改以無乳糖配方奶餵食,以利於消化吸收,
而由於病童腸道絨毛受傷後需要一段時間才能修復,
所以喝無乳糖配方奶大概要有6~8周的時間,等腸道恢復後,
再採漸進方式,慢慢改回原來的奶粉。
已經吃副食品的小孩,在禁食之後,以清淡飲食為主,例如吃些稀飯加鹽、吐司或白饅頭,水果則以蘋果為佳,並且禁止油炸和甜的食物。
家長照顧時要特別注意清潔及衛生,處理寶寶便便後一定要徹底洗手,並且避免吃寶寶吃過剩下的食物。
照護4‧持續腹瀉要防尿布疹
另一方面,嬰幼兒水瀉期間還可能出現尿布疹問題,家長在照顧時應儘量避免使用濕紙巾,以免皮膚受刺激,每次便便後使用溫水清洗再輕輕擦乾,保持乾爽即可,若有發炎情形,可塗抹外用軟膏。
張桓醫師同時指出,寶寶感染輪狀病毒後,很明顯瘦了一圈,痊癒後心急的家長可能會特別加強營養素的補充,其實腸胃炎後寶寶腸胃需要一段時間的修復,家長若急著追回失去的體重,不見得對寶寶有益,建議以平常心照顧,自然會趕上生長進度。
5項預防方法
由於這些傳染病均容易在人口密集處快速傳染,預防方法包括下列5種。
1.平時應保持適當運動及休息,提升自我免疫力,並保持室內空氣流通。
2.避免生食及勤洗手,飯前和便後需洗手,為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後,以及準備餐點之前也應洗手。
3.當打噴嚏或咳嗽時,使用手帕或面紙掩蓋口鼻,若有痰液或鼻涕,應使用紙巾包好後,棄於垃圾桶內;處理鼻涕或飛沫後,需以肥皂清洗雙手。
4.若出現類流感症狀,如:發燒、咳嗽等症狀,或是腸胃道症狀,如:噁心、嘔吐、腹瀉等症狀時,請及早就醫,並多休息。
5.生病時,應減少出入公共場所;若需外出時,請記得戴上口罩,避免病毒散播。
感染病毒性腸胃炎時,只要適時、適切的補充流質,大多都可自然康復,但對於體質較弱者(如:嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人),一旦感染病毒性腸胃炎時,因較缺乏足夠的自我照顧能力,有可能因體液流失而導致脫水,或電解質不足進而抽搐,嚴重者甚至死亡等症狀,所以照顧者應格外注意。
疫苗接種──最佳防範之道
勤洗手對於輪狀病毒的預防會有所幫助,但並無法百分之百阻擋病毒,因為只要極少量病毒就具有傳染力,從一些統計資料發現,即使像歐美等先進國家衛生做的再好,整體而言,輪狀病毒的感染機率和落後國家相較並無太大差異,不過對個案仍有助益,如家中一人感染,做好衛生工作確實會減少其他成員受感染的機會。
目前為止,疫苗接種可達到95%以上的保護效果,所以是最有效的預防措施。根據統計,全球每年因輪狀病毒而住院的人數約有200萬人,其中有44萬人死於輪狀病毒,雖然輪狀病毒在台灣造成死亡的機率很低,但每年因輪狀病毒所支出的醫療成本卻很驚人,據健保局統計資料顯示,2001年光是因輪狀病毒所花費的醫療支出就高達八億元,若能推廣疫苗接種,對節省醫療支出一定能得到相當大的經濟效益。
目前輪狀病毒疫苗已有兩種(二劑及三劑)獲衛生署核准通過,日前開始正式施打,以二劑為例,建議幼兒在兩個月開始接種第一劑,六個月以前完成第二劑,接種之後約一個月即可發揮保護效果。
輪狀病毒感染後來勢洶洶的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀,往往加重家長的照顧壓力與心理負擔,建議家長們除了流行期間減少出入公共場所,做好個人衛生之外,疫苗接種所獲得的極佳保護效果,不失為家長採用的最佳預防措施。
資訊3】兩類型輪狀病毒疫苗之比較
疫苗 | RotarixR | RotateqR |
製造藥廠 | 葛蘭素史克藥廠 | 默沙東藥廠 |
劑數 | 口服兩劑 | 口服三劑 |
疫苗類型 | 人類減毒型 | 人牛重組減毒型 |
建議時程 | 2、4個月大 | 2、4、6個月大 |
費用 | 自費;約2,500元/劑。 (兩劑共5,000元。) | 自費;約2,000元/劑 (三劑共6,000元。) |
拒絕腹瀉,對抗輪狀病毒大作戰(這個網站解說的很詳細哦)
http://rota-fighting.com.tw/issue_howtodo.htm
圖一:奶水兒保存袋3只+小手套+奶嘴兒鍊
圖二:媽咪衛生用品+學童數字卡
圖三:圍兜兜+紗布
(圖一~圖三都是永生送的小物,但質感超差....我對他們公司印象也超差....)
圖四:前掛圍豆豆+好奇M2片+藍色條紋小襪+對抗妊娠霜(忘了是哪家送的,努力回想中//)
米渺渺,米媽媽有認真上課做筆記,以確保我在處理的時候不會手忙腳亂的。
但媽媽希望妳要健康的長大吶。
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