2011/01/20
之前一直擔心渺仔的小白牙遲遲不現身
終於在滿9個月的那一天，小白！小白它來了！喲～讓我們熱烈掌聲歡迎它～。
帕！帕！帕！（這就是所謂的七坐八爬九發牙）
不過聽說小人兒在長牙期都會很歡，這小妞沒有耶～還蠻正常在過日子的！
是說她平常就很任性，也許有經歷那段醖釀期，只是迷糊的我也就這麼傻傻的任她歡！
因為我的倆光相機無法補捉到她的乳牙，所以補一張她平常在歡的模樣吧！
（下顎牙齦是呈現一道透明的裂縫，我跟江先生一度以為她牙齦破皮！？）
我有咕ｇｏ了一些長牙的資訊，跟麻麻們一起分享。
BB長牙大代誌！ |
採訪撰文／陳華櫻 |
乳牙的萌出，除了有助於BB由奶類主食轉換成副食品後的咀嚼功能之外，也提醒家長們從此要更注重BB的口腔清潔了！乳牙從BB出生後6～8個月左右萌出，到全數轉換成恆牙為止，至少要陪伴孩子11～12年左右的時間。若在這段期間內未做好口腔清潔保健工作，造成蛀牙等齒科疾病，不但會影響發育階段的咀嚼、發音功能、顏面美觀，還會影響到日後恆牙的生長！ 寶寶長牙前後二三事 牙齒是人類身體構造中最堅硬的部份，並肩負有咀嚼、發音補助及協調臉型等重責大任。由於乳牙至少要陪伴孩子11、12年左右的時間，而捍衛寶寶牙齒健康的第一線關鍵人物就是家長，因此對於乳牙的清潔保健工作，絕不能抱持掉以輕心的態度。 寶寶何時開始長牙？ 媽咪在懷孕6週左右，胎兒的乳牙就已經開始在發育了。首先由口腔內的上皮細胞分化而成牙胚，經過一連串複雜的變化，再依其存在的位置形成具備不同功能的牙齒。當牙胚形成到某一階段後，由於鈣與磷等礦物質的沉積，牙齒因鈣化而逐漸變硬；當牙冠鈣化完成之後接著形成牙根，當牙根完成約3/4時，開始朝口腔移動，即我們所看到萌出的乳牙。 一般而言，約在6～8月大左右開始長出乳牙，其生長順序為：下顎2顆正中門齒（6-10個月大）→上顎4顆門齒（8-12個月大）→下顎2顆側門齒（9～13個月大）→4顆前臼齒（12～18個月大）→4顆犬齒（16～23個月大）→4顆後臼齒（23～33個月大）。但有時生長順序會因人而異，長牙的時間也有快慢之分，家長不須因寶寶較慢長牙而過度操心。 乳牙的功能 1.利於咀嚼 2.輔助發音 3.促進顎骨正常發育 4.協調顏面美觀 5.恆牙生長前的「空間維持」功能 不長牙，怎麼辦？ 通常寶寶會在6～8個月大左右開始長牙（即乳牙），但這只是平均質，有些寶寶會比較快，有些則會比較慢（1歲左右），目前醫學文獻記載，最遲的長牙年齡為1歲半，若超出此年齡還未長牙，就要找牙科醫生檢查是否為異常或先天性缺牙。 此外，牙醫師也建議媽咪在作完月子之後，最好就先帶寶寶上兒童牙科作一次初步的口腔檢查，看看有無先天異常或其他口腔疾病，媽咪也可趁機 向牙 醫師詢問請教寶寶的口腔清潔方式及注意事項。 預防奶瓶性齲齒 台灣小朋友的蛀牙比例相當高，除了飲食習慣不當（如長輩喜歡賞糖果給幼兒吃、或是讓寶寶含著奶瓶睡覺）之外，清潔、保健觀念不足或是不是正確，更是主要原因。以剛長牙、還需要喝ㄋㄟㄋㄟ的寶寶來說，若是未做好口腔清潔工作，就容易患上「奶瓶性齲齒」。 基本上孩子要到約6～8歲左右才能靈活的運用手部動作將牙齒刷乾淨，所以讓孩子自己練習刷牙最主要的目的在於培養良好的口腔清潔習慣，及基本生活自理能力。但孩子畢竟能力還有限，想要孩子有一口漂亮健康的牙齒，家長便要辛苦一些，記得在孩子刷完之後再幫他徹底的刷一遍或至少檢查一遍，孩子刷不乾淨沒關係，因為重點在於讓孩子養成進食後應該清潔口腔的好習慣。 |
（取材自媽咪寶貝雜誌）
乳牙生長表引用：http://sassa.pixnet.net/blog/post/26608500古銅小莎。 |
畫的好可愛。
2011/01/26 9m6d 已經摸的到乳牙囉。
※長牙是嬰兒生長過程中一個重要的里程碑，通常過程很順利，
但有些嬰兒長牙時可能會出現一些症狀如發燒、拉肚子、脫水現象、
流口水、皮膚起疹及腸胃不適等。所以當嬰兒長第一顆牙的時候，父母親是既欣喜又擔憂。
寶寶長牙的居家護理
1. 多數的嬰兒在幼兒4個月-1歲間會萌發第一顆乳牙，但2-16個月開始長牙均是常見現象。
2. 早產兒的萌芽較晚。
3. 寶寶長牙時常伴隨不安、急躁、失去食慾或夜間哭鬧，通常會喜歡咬玩具，手指，
口水特別多，甚至為清理喉嚨而咳嗽。
4. 長牙的局部區域，牙齦會腫脹，顏色較為藍紫色，這些症狀在長第一顆牙時最不舒服。
5. 減輕長牙帶來的不舒服，需常換圍兜，保持乾燥，避免皮膚起疹子，還要轉移其注意力。
輕輕搖晃及擁抱他，或者拿固齒器讓他咬，都可以有效減輕不適的症狀。
6. 在長第一顆牙後就不可以使用固齒器，以防咬破後內部液體流出，
應改用乾淨的冰毛巾之類的物品替代。
嬰兒牙床若有特別紅腫、局部發燙甚至化膿，則是感染徵兆，需及早就醫。
寶寶長牙的訊息:
一：口水成「災」
寶寶長牙時期也正逢學習咀嚼動作的時候，唾腺也逐漸開始發育，
在吞嚥動作不成熟的情況下會使分泌唾液的量大於吞下去的量，
再加上寶寶長牙所造成組織腫脹的疼痛感，會促使唾液分泌產生潤滑作用以降低牙痛不適感，
因此這時期的寶寶常會有口水流不停的現象，家長便要注意勤加幫寶寶擦拭，
也可以圍上圍兜，避免口水蔓延周圍的皮膚造成濕疹的情形。
口水流多時也要記得替寶寶補充適當的水分。
二：牙床疼痛導致情緒及食慾問題
當牙齒要突破牙肉長出時，會因腫脹而感到疼痛，尤其在長第一顆牙時會最為明顯，
因此寶寶容易哭鬧、睡眠中斷、情緒不安急躁、胃口降低，甚至抵抗力較弱而容易遭受感染。
爸比媽咪可以用紗布沾冰水，幫寶寶擦拭、按摩紅腫的牙肉，以減輕他的不適，
或是利用玩具分散他的注意力；胃口不佳時則可以準備一些如布丁、優格等較冰涼、
容易入口的食物。不過最重要的是父母要給予適當的關懷，多安撫寶寶的情緒，
溫暖的呵護會是最好的良方。
三：亂咬東西
許多家長可能會發現長牙的寶寶突然變得很愛亂咬東西，拿在手上的東西經常往嘴裡送，
為考量到衛生及安全的問題，爸爸媽媽可以替寶寶準備固齒器或是相似功能的玩具，
也可以利用較硬的蔬果讓寶寶囓咬，但是要特別注意是否有噎到的可能性，
家長最好在一旁照護。而平常一些容易被寶寶誤食吞入的小東西，如鈕釦、
堅果類果仁、銅板、小珠子、螺絲釘等等，都要安置在抽屜、高處等寶寶不易伸手拿到的地方，
避免因哽到而窒息的情況發生。
發燒，也是長牙惹的禍？！
其實長牙和發燒並沒有直接的關聯，主要是因為這個階段的寶寶免疫力開始下降，
一般來說會較容易感染，而長牙時期的寶寶因為磨牙緣故常會亂咬東西，
如果接觸的東西較不衛生便有可能因而感染生病，才會產生發燒或是腹瀉的現象。
因此當寶寶出現發燒的情況應儘快就醫，而不是歸咎於長牙而忽略它。
寶寶長牙也會拉肚子？！
換個角度來看，這個時期的幼兒因為好奇心強，喜歡抓了東西就往嘴裡塞，
再加上副食品的嘗試和增加，使得寶寶容易發生腹瀉的情形，此外，也由於唾液腺的發達，
所以容易導致口水不停的直流。而六個月後的幼兒，因來自母親的抗體功能減弱，
漸漸失去保護，進而容易受病菌感染後造成發燒，這些現象，常與「長牙」重疊，
所以往往會被認為與「長牙」有關。
長牙時抵抗力會較弱嗎？
有些小孩長牙時很不舒服，最主要是因即將長出的牙齒，
其周圍有大量的液體及壓力而造成牙床腫脹不適。除了有輕微發燒、拉肚子、
口水多等現象之外，嬰兒因牙床不舒服而易哭鬧，影響正常睡眠以及胃口不佳、
抵抗力因而減弱，容易造成上呼吸道感染。
處理不適症狀的方式
對於長牙之不適，可依症狀給予適當的處置。對於牙床的腫脹可給予橡皮製成之玩具，
讓嬰兒拿到口中咬，具有按摩牙床的功用，此外還有一種內裝有水的塑膠玩具
(Teething Ring)，將此種玩具置於冰箱內冷卻後再給予嬰兒咬，
可達到按摩及冰敷腫脹牙床的雙重功效，有助於症狀的緩解。
另一種方式為用紗布沾冰水擦拭腫脹的牙床。注意適量水份的補充，
必要 時依 醫師指示給予不含阿斯匹靈類之鎮痛解熱劑。如症狀持續24小時以上，
嬰兒就應帶給小兒科醫師檢查看，是否是上呼吸道感染等其他疾病。
長牙的順序
寶寶一般在6至8個月時就會開始長出乳牙，但有時還是因人而異，
不需因較晚或較早而感到憂心；另外長牙雖然也有先後順序可循，
但同樣也有不一定的情況發生，只要寶寶的牙齒發育正常就不會有太大的問題，
你可以參考下列長牙的階段：
1.上下排中乳門齒---四至六個月左右
2.上下排側乳門齒---六至八個月左右
3.上下4顆前乳臼齒---一歲左右
4.上下4顆乳犬齒---一歲半左右
5.上下四顆後乳臼齒---二歲左右
如果寶寶遲至一歲半都還未長牙，就有可能是異常現象，應儘快帶寶寶就醫，
及早發現，及早治療。
乳牙的萌發
乳牙總共有20顆，將口腔分為上下左右四個區域，每一區域有5顆牙，亦即正中門齒、
側門齒、大齒、第一臼齒、第二臼齒。一般第一顆乳牙大約是在4個月至1歲間會長出來，
如超過13個月仍未長牙就應帶給牙醫檢查。
從６歲開始 乳齒開始鬆動脫落 換生恆齒 最早長出來的是第一大臼齒
因為大部分都在６歲時長出 所以俗稱為＂六歲臼齒＂或＂六歲牙＂
其他恆齒也按照順序繼乳齒的脫落而長出 到１３～１４歲時完成恆齒的生長
１９～３０歲之間 上下智齒長出 ３２顆永久齒就完全長齊了［但也有人終身不長智齒］
通常超過1歲仍未長出第一顆乳牙，稱為「乳牙晚出」。
「乳牙晚出」常見的原因是患了先天性疾病，如先天性甲狀腺功能不全、
骨化不全症候群、維生素D缺乏、染色體疾病或腦下垂體疾病等。不過，
通常這些寶寶除了牙齒之外，還會出現其他臨床現象。
所以，如果您的寶寶發育、發展正常，沒有特別的疾病，即使長牙晚些也不必擔心。
建議您：
平時讓寶寶多曬曬太陽，以促進鈣的吸收。還可以讓寶寶吃些較硬的食品，
如餅乾、小薄餅，以刺激牙床而利於出牙。
此外，您可以帶寶寶到健兒門診做健康檢查，許多先天和後天影響牙齒發育的問題
都可以跟醫師討論。
如果超過1歲半寶寶還是沒長牙，可以考慮照X光片，以明確牙床內有無牙胚，
如果有牙胚，遲早會出牙，如果沒有牙胚，就要考慮無牙畸形的問題了。
也有極少數嬰兒一出生或出生數天內口腔中（尤其是下牙床）就長了白白的牙齒，
這就是所謂的出生牙或新生牙，也就是俗稱的「鬼牙」。其實這大部份是「早產」的乳牙，
亦即尚未發育完全就長出來了，所以這種牙齒往往在牙床上搖搖欲墜。
發生這種情形時家長不必驚慌，只要將嬰兒帶去給牙醫檢查即可。
如果出生牙或新生牙造成餵奶的不便（會弄傷舌頭或媽媽的奶頭），
或擔心牙齒被嬰兒吸入時就必須將這顆牙拔掉，並且要有心理準備將來乳牙會缺牙。
乳牙健康TIPS
1.乳牙保護從孕期開始。
在乳牙釉質的鈣化期，即懷孕4個月到嬰兒出生後第一年，孕媽咪要注意補鈣，
並拒絕吸煙或遠離二手煙。醫學研究表明，孕媽咪經常吸煙或被動吸煙，
會導致胎寶寶頜面部或口腔發育畸形，引發出很多牙齒問題和牙周疾病。此外，
孕期一定要慎用藥物。很多藥物對胎寶寶的口腔和牙齒發育有害。
2.盡量採取母乳餵養。
寶寶有力吸吮母乳的動作，有利於頜面正常發育。人工餵養如果人造奶嘴使用不當，
極易造成面部和牙頜異常，必須人工餵養時，應選擇模仿乳頭仿真設計的奶嘴。
盡早訓練寶寶使用杯子和碗筷進食，避免形成對奶瓶的依賴性。此外，
母乳還可抑制細菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛。
3.媽咪應積極治療齲齒。
媽咪患齲齒，寶寶也易患齲齒。因為，齲齒是細菌感染，媽咪可能會通過給寶寶餵飯、
餵水感染他們。
4.避免不正確的哺乳姿勢。
人工餵養時，寶寶吃奶的姿勢、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都對牙齒發育影響很大。
媽咪一定要注意採取正確姿勢，使寶寶吮吸時下頜前伸運動近似於吮吸母乳，
不影響下頜骨正常發育，避免引起寶寶牙頜畸形。
5.控制寶寶吃糖。
斷奶後，每天飲食中要有五穀雜糧、牛奶及奶製品及蔬菜和水果，牛奶中盡量不加糖；
多喝白開水，少喝糖分高的飲料。為寶寶提供有一定硬度的食物練習咀嚼，如蘋果、
小紅蘿蔔、黃瓜、玉米等。尤其是新鮮水果，咀嚼時間越長，唾液分泌越多，
增多的唾液會把牙齒清洗乾淨，同時增強咀嚼功能。
6.定期檢查，有問題及早治療。
避免寶寶經常做吮指、吮唇、吐舌等動作。尤其是4歲以後，
一定要徹底糾正吸吮安撫奶嘴的習慣。寶寶出現小乳牙早失時，
趕快帶到牙科做牙齒間隙保持，不然會影響恆牙的發育和萌出，出現反頜、
牙列擁擠、牙齒錯位等情況，也應及早去口腔科，積極配合醫生治療，盡快矯正過來。
總之，要經常檢查寶寶的牙齒，一旦發現問題，就應該盡早上醫院治療。
不管是長牙時期或是乳牙時期，口腔及牙齒的清潔保健也是奠定恆齒發展的基礎，
因此在乳牙尚未萌發前，家長可在餵食完畢之後，以紗布或棉花棒等用溫開水沾濕，
幫寶寶清潔口腔；而當寶寶乳齒開始萌出之後，便可以開始幫寶寶刷牙，
等到孩子成長至2~3歲時，便可以開始教導他獨立刷牙，但由於其手部動作還不太靈活，
家長起先可以從旁協助或是幫他再刷一遍，以免無法徹底刷淨口腔內的食物殘渣而
造成蛀牙的情形。
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胖子的心酸！我在減肥的日子. (1)
